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慢性疾病都包括什么病( 重大疾病包括哪些病 )

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十二种慢性病是什么?

十二种慢性病是糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。

慢性病门诊保障水平不再分档设置,在市内基层医疗机构门诊就医的,报销比例为60%,其中肺结核门诊报销比例为70%。二级、三级和其他医疗机构报销比例为30%。市内慢性病门诊医保指定药店报销比例为30%。

扩展资料

随着社会老龄化的到来,高血压、糖尿病等慢性病的发病率持续上升。今年,我市医疗保障工作的任务目标中就包含了建立健全城乡居民慢性病门诊医疗保障制度。

具体来讲,由市医疗保障局制定具体政策,将高血压、糖尿病等12种常见慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围。同时还将放宽配药时限,允许所有医保定点医疗机构开具12周慢性病药品;

允许城乡居民在定点药店刷卡购买规定病种药品;鼓励各地探索第三方开展慢性病药品配送服务,减少群众配药跑腿之苦;适当提高城乡居民慢性病门诊报销比例,合理设置门诊起付线和封顶线,确保惠民政策含金量。

参考资料来源:无锡市新吴区新瑞医院-十二种慢性病及公务员补助政策

参考资料来源:温州市人民政府-12种常见慢性病纳入城乡居民医保

医保慢性疾病都包括什么病?

(1)慢性阻塞性肺病

(2)慢性肺源性心脏病

(3)支气管哮喘

(4)高血压病

(5)冠心病、心绞痛、心肌梗塞

(6)慢性心力衰竭

(7)心脏瓣膜病

(8)心肌病(扩张型、肥厚型、限制型心肌病)

(9)肝硬化

(10)病毒性肝炎

(11)胃食管返流病(含返流性食道炎、内镜阴性食管返流病)

(12)消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍部溃疡)

(13)慢性肾功能不全

(14)肾病综合征

(15)肾脏移植术后抗排斥药物治疗

(16)慢性肾脏病

(17)再生障碍性贫血

(18)特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)

(19)地中海贫血

(20)类风湿关节炎

门诊慢性病有哪些?

一、城乡居民基本医疗保险所指的门诊慢性病是哪些?

门诊慢性病病种共三十二种:型糖尿病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、器官移植术后的抗排异药物治疗、精神类疾病、糖尿病及其并发症、脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)、肝硬化(肝功能失代偿期)、活动性肺结核、系统性红斑狼疮、原发性高血压病合并有心、脑、肾损害、冠心病合并心肌梗塞、冠心病合并心力衰竭,冠心病合并严重心律失常、冠心病合并心脏扩大、肝硬化(肝功能代偿期)、肝硬化失代偿期、慢性阻塞性肺疾病、肝豆状核变性、艾滋病病毒感染、强制性脊柱炎、神经系统良性肿瘤治疗、尘肺病理性(非工伤)、血友病、脑卒中无后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)、脑卒中后遗症(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血)风湿性心脏病、帕金森氏病、重症肌无力、阿尔茨海默病、扩张型心肌病、青光眼、骨髓增生异常综合征、耐多药肺结核、噬血细胞综合征、肺间质病抗纤维化治疗、类风湿性关节炎。

二、支付范围

(一)纳入慢特病门诊保障范围的药品,按照国家及省药品目录的有关规定执行。

(二)慢特病患者在定点医药机构门诊发生,且与办理病种相关的检查、治疗和医用耗材等费用,按医保基金支付规定纳入支付。

三、待遇水平

(一)逐步推进职工医保和城乡居民医保执行统一的门诊慢特病病种范围和办理标准。

(二)按照待遇和缴费相关联的原则,职工医保和城乡居民医保慢特病门诊待遇实行分类保障。

(三)慢特病门诊保障最高支付限额计入统筹地区统筹基金年度最高支付限额。

(四)合理确定门诊慢性病起付标准、支付比例和基金支付限额。门诊慢性病起付线不参与住院起付线累计,年度起付标准确定为150元,患多种慢性病的只支付一次。参保人员办理多种慢性病的,基金支付限额可以叠加,但叠加后的年度最高支付限额为职工医保不得超过17000元,城乡居民医保不得超过10000元。

四、经办服务流程

(一)按照“放管服”改革要求,我县已将慢特病门诊办理工作延伸到二级定点医疗机构,我县人民医院为慢特病门诊定点机构,也可以到册亨县政务中心一楼办事大厅医保窗口办理,简化办理手续和流程,为全县参保群众提供便捷服务。申请门诊特殊疾病所需准备资料:1.二级以上医院所出具的门诊特殊慢性疾病申请表原件;2.疾病证明和出院记录;3.满足所申报的门诊特殊慢性病的相关检查材料;

医保慢性疾病都包括什么病

法律分析:一、呼吸系统疾病:堵塞性肺气肿、慢性肺源性心脏疾病;

二、循环系统疾病:慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病;

三、消化系统疾病:消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化;

四、泌尿系统疾病:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭;

五、血液循环系统:再生性贫血、白细胞减少症、骨髓异常综合征、血小板减少症;

六、内分泌系统疾病:心脏病、甲亢病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性;

七、代谢疾病:糖尿病;

八、风湿性疾病:系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、风湿性关节病;

九、神经系统疾病:脑血管疾病、运动神经元病、重症肌无力;

十、精神疾病:精神分裂症;

十一、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2022年医保慢性疾病都包括什么病

2022年医保慢性疾病包括29种:糖尿病、高血压、慢性鼻炎、慢性胃炎、慢性肠炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎、支气管哮喘、尿毒症、肺结核、癫痫、重症肌无力、肝硬化、白血病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、慢性肺炎、冠心病、肺气肿、慢性阻塞性肺病、帕金森病、再生障碍性贫血、慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。

门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,医院级别标准执行。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助。

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