新农合医保异地就医如何报销_12333在线咨询

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新农合医保异地就医如何报销

新农合医保异地就医报销的流程：

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

医保的作用：

1、可以稳定社会生活；

2、可以实现再分配；

3、可以促进经济发展；

4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房；

5、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；

6、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和生育补助金。

《中华人民共和国社会保险法》第四条　

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

农村合作医疗异地住院怎么报销

异地就医农村合作医疗怎么报销？

一、新农合医保异地就医如何报销

新农合医保异地报销的流程是比较复杂的，这也是很多农民朋友没有考虑异地就医的想法，一般先要参保人电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。如果是跨省的，还会有定点医疗机构的限制，不过这只针对于少部分地区。如果选择的是非定点医疗机构就医，那么异地就医就不能及时结算住院医疗费用，先由个人全额垫付之后，可以回到参保地的县、乡镇医保经办机构申请报销。

二、新农合医保异地报销需要什么材料

现在新农合医保政策，针对的人群就是农村居民，而且想要实现异地就医报销，也是有条件的，首先就要垫付就医费用，出院的时候，就医单位就会索要原始发票，而且要准备好基础的材料，其中包括用药清单，病历本。然后，带齐本人身份证、医保卡、用药清单、病历本等材料，到当地的医疗管理机构就可以进行报销了。

三、新农合医保异地就医报销注意事项

1、很多农民朋友在异地看病时，会因为各种各样的原因出现不能及时完成住院报销的情况，这个时候看病人或者家属可以通过就医医院开具一份跨省就医转诊的证明，这个时候就需要回到参保地医疗机构报销。

2、新农合医保报销时间有严格的规定，当年的报销时间截止到次年的3月31日，逾期未申报的，原则上不再不予报销。

3、新农合医保报销范畴也是有规定的，主要可以报销的内容有药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等需要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。如果超出范畴的，是不予报销的。

4、不同的就医机构获得的报销比例也是不同的，普通门诊报销比例50%，封顶80元，乡镇住院报销起付线200元，报销比例85%，县级定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%，省级定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

新农合异地就医医保报销流程

新农合异地就医医保报销流程如下：

1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并旁吵含盖章；

2、将填写好的申请表拿到社保机构审核；

3、审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

新农合异地报销时，需要携带如下资料：

1、患者本人/家属带患者身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理；

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医；

3、患者住院接受治疗；

4、出院后，凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

注意如果因特殊情况不能实时完成住院报销，需要就医医院开具一份 《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，并回到参合地报销。转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用，没有转诊单是不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月，逾期后不予报销，如有特殊运笑情况可以申请延期。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相碰庆结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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