克罗恩病是什么病_克罗恩病的症状

今天给各位分享克罗恩病是什么病的知识，其中也会对克罗恩病的症状进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

克罗恩是什么病？

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。

本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

扩展资料：

克罗恩病没有特殊治疗方法。无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。活动期宜卧床休息，高营养、低渣饮食。

严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。

低蛋白血症可输白蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。补充多种维生素、矿物质可促进体内酶类和蛋白质的合成，同时具有保护细胞膜作用。

参考资料来源：百度百科—克罗恩病

什么是克罗恩病

克隆恩氏病，也叫克罗恩病。

本病病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。通常认为,外界抗原进入人体后可同胃肠壁发生抗原抗体反应,导致多种血管活性物质释放,引起该病发生。

典型症状：临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。

诊断依据：

1.临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口损害等。

2.X线小肠造影通过观察小肠的病变,确定肠腔狭窄部位。

3.结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。

4.钡剂灌肠检查示钡影呈跳跃征象。用于不宜做结肠镜检查者。

什么是克罗恩病？

克罗恩病（Crohn 病），旧名局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病，本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病（IBD），但克罗恩病腹泻一般不如慢性溃疡性结肠炎严重，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。

病变主要侵犯回肠末段，但各部分肠段都可罹患。据1978 年杭州全国消化系疾病学术会议综述的150 例中，累及回肠者55%，累及回肠与升结肠者9%，其余者分别累及空肠、十二指肠、盲肠等部位。

本病分布于世界各地，国内较欧美少见。近十年来临床上已较前多见，男女尚无显著差别，老幼均可罹患，但以21 ～ 40 岁之间发病者占半数以上。

本病多为慢性渐进型，虽可自行缓解，但多有反复，不易根治，绝大多数患者经相应治疗后，可获得某种程度的康复。发病15 年后，约半数尚能生存，急性重症病例常有严重毒血症和并发症，预后较差，近期死亡率为3% ～ 10% 左右。

克罗恩病是一种什么病

病情分析：克罗恩病（Crohn’sdiseasa，Crohn病，CD）是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或跳跃式分布.临床上以腹痛，腹泻，腹块，瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热，营养障碍等全身表现以及关节，皮肤，眼，口腔粘膜，肝等肠外损害.本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良.发病年龄多在15-30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女患病率近似.本并在欧美多见，且有增多趋势.我国本病发病率不高，但并非罕见.【病理】病变同时累及回肠末端与邻近右侧结肠者为最多见，略超过半数；只涉及小肠者占其次，主要在于回肠，少数见于空肠；局限在结肠者约占20%，以右半结肠为多见.病变可同时涉及阑尾，直肠，肛门.病变在口腔，食管，胃，十二指肠者少见.大体形态上，克罗恩病特点为：①病变呈阶段性或跳跃性，而不呈连续性；②粘膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大，形成纵性溃疡和裂隙溃疡，将粘膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄.组织学上，克罗恩病的特点为：①非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，成缝隙状，可深达粘膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症，伴充血，淋巴水肿，管扩张，淋巴组织增生和纤维组织增生.肠壁全层病变至肠腔狭窄可发生肠梗阻.溃疡性穿孔引起的局部脓肿，或穿透至其他肠段，器官，腹壁，形成内瘘或外瘘.肠壁浆膜纤维素渗出，慢性穿孔均可引起肠粘连.【临床表现】起病大多隐匿，缓渐，从发病至确诊往往需数月至数年.病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终生复发倾向.少数急性起病，可表现为急腹症，酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻.本病临床表现在不同病例差异较大，与病变性质，部位，病期及并发症有关.一，消化系统表现（一）腹痛为最常见症状.多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣.常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解.腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症，狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关.腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起，，此时伴有肠梗阻症状.出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成.全腹剧痛和腹肌紧张，可能系病变肠段急性穿孔所致.（二）腹泻亦为本病常见症状之一，主要由病变肠段炎症渗出，蠕动增加及继发性吸收不良引起.腹泻先是间歇发作，病程后期可转为持续性.粪便多为糊状，一般无脓血和粘液.病变涉及下段结肠或肛门直肠者，可有粘液血便及里急后重.（三）腹部包块约件于10%-20%患者，由于肠粘连，肠壁增厚，肠系膜淋巴结肿大，内瘘或局部脓肿形成所致.多位于右下腹与脐周.固定的腹块提示有粘连，多已有内瘘形成.（四）瘘管形成因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成.瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一，往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据.瘘分内瘘和外瘘，前者可通向其他肠段，肠系膜，膀胱，输尿管，阴道，腹膜后等处，后者通向腹壁或肛周皮肤.肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良.肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染.外瘘或通向膀胱，阴道内瘘均可见粪便与气体排出.（五）肛门直肠周围病变包括肛门直肠周围瘘管，脓肿形成及肛裂等病变，见于部分患者有结肠受累者较多见.有时这些病变可为本病的首法或突出的临床表现.二，全身表现本病全身表现较多且较明显，主要有（一）发热为常见的全身表现之一，与肠道炎症活动及继发感染有关.间歇性低热或中度热常见，少数呈驰张高热伴毒血症.少数患者以发热为主要症状，甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状.（二）营养障碍由慢性腹泻，食欲减退及慢性消耗等因素所致.表现为消瘦，贫血，低蛋白血症和维生素缺乏等.青春期前患者常有生长发育迟滞.三，肠外表现本病可有全身多个系统损害，因而伴有一系列肠外表现，包括：杵状指（趾），关节炎，结节性红斑，坏疽性脓皮病，口腔粘膜溃疡，虹膜睫状体炎，葡萄膜炎，小胆管周围炎，硬化性胆管炎，慢性活动性肝炎等，淀粉样变性或血栓栓塞性疾病偶有所见.【并发症】肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可并发急性穿孔或大量便血.直肠或结肠粘膜受累者可发生癌变.肠外并发症有胆石症，系胆盐的肠内吸收障碍引起；可有尿路结石，可能与脂肪吸收不良使肠内草酸盐吸收过多有关.脂肪肝颇常见，与营养不良及毒素作用等因素有关.【诊断和鉴别诊断】对中青年患者有慢性反复发作右下腹或脐周痛与腹泻，腹块，发热等表现，X线或（及）结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者，应考虑本病的诊断.本病诊断，主要根据临床表现和X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析，表现典型者可作出临床诊断（如活检粘膜固有层

克罗恩病(Crohn disease,CD)简介

目录

1 拼音 2 疾病名称：克罗恩病(Crohn disease,CD) 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 鉴别诊断 11 治疗方案 12 并发症 13 预后及预防 14 预后 15 预防 16 流行病学 17 特别提示

1 拼音

kè luó ēn bìng (Crohn disease ,CD )

2 疾病名称：

克罗恩病(Crohn disease,CD)

3 疾病分类

消化内科

4 疾病概述

克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。发病年龄多在15－30岁，男性稍多于女性。临床主要表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。

5 疾病描述

克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。临床主要表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。发病年龄多在15－30岁，男性稍多于女性。

6 症状体征

可有发热，腹痛，腹泻，腹胀和呕吐，既往可有反复发作右下腹痛、关节痛及虹膜睫状体炎等病史。营养状况一般较差，可有肝脾肿大、腹部胀气、压痛、包块及肠梗阻表现；慢性者腹壁、会阴、 *** 及 *** 等处可有瘘管形成。

7 疾病病因

病因迄今为止尚未确定。近年来的研究趋向认为本病可能是遗传易感性和多种外源性因素共同相互作用的结果。

8 病理生理

1.病变的分布 本病从口至 *** 的全胃肠道的任何部位均可受累，病变呈跳跃式或节段性分布。小肠和结肠同时受累最为常见，占40%～60%；限于小肠，主要是末端回肠发病的占30%～40%；单独发生在 *** 或直肠的病变少见，约占3%，多与小肠和结肠病变合并存在；结肠单独发病者较少，占5%～20%。胃或十二指肠、食管、口部病变总共约占10%以下。

2.大体病理 早期病变呈口疮样小溃疡，大小不等。最小者如针尖，伴有出血；较大者边界清楚浅表，底为白色。手术切除时如遗漏小的病变，可从该处复发。典型溃疡呈纵行或匐行性，不连续，大小不等。鹅卵石样改变约在1/4 病例中存在。肠壁增厚、肠腔狭窄较多见。手术病例中95%左右存在狭窄。有些Crohn 病可见多发炎症 *** 肉。

3.显微镜所见 显微镜下病变见于肠黏膜层、黏膜下层和浆膜层，主要是黏膜下层。常见淋巴细胞聚集，可有生发中心。淋巴细胞聚集的部位与血管和扩张的淋巴管有密切关系。浆膜层的淋巴细胞聚集可形成玫瑰花环样。也可见到浆细胞、多核细胞和嗜酸性粒细胞。黏膜层可见到陷窝脓肿。非干酪性肉芽肿为本病的重要特征之一，由上皮样细胞和巨细胞组成，中心无干酪性坏死，并不常见，仅见于50%左右的病例。需要注意的是肉芽肿也可在耶尔森菌属感染或衣原体感染时发现，有经验的病理学家可通过组织切片加以鉴别。5%病例中可见玻璃样变和甲介状的包涵体，与结节病和结核病所见相同。肉芽肿常常很不典型，有由淋巴细胞形成的明显边界。可见于肠壁的全层，但以黏膜下层和浆膜层最易出现。除肠壁外，局部淋巴结中也可发现肉芽肿。肠壁的裂隙溃疡深达固有肌层。跨壁性的穿透是形成内瘘管和皮肤瘘管以及脓肿的基础。肉眼下裂隙呈线状，可有分支，周围为水肿和岛状黏膜。横断面上，裂隙分支表现为壁内脓肿。

由于水肿和淋巴管扩张及胶原纤维数量增加，黏膜下层增宽，肠壁增厚。

9 诊断检查

1.检验  大便常规及细菌培养，有无痢疾杆菌、原虫及结核杆菌，慢性腹泻者测定粪便脂肪含量；检查血常规，血沉，血清白蛋白，血清钾、钠、氯，必要时行结核菌素试验。

2.X线钡剂检查  注意病变累及部位及范围，有无肠粘膜卵石样充盈缺损、肠管僵硬狭窄、呈不规则锯齿状或肠管间瘘管影。

3.内镜检查  按病变部位选用纤维小肠镜、结肠镜或乙状结肠镜检查，注意有无病变呈节段样分布、纵形溃疡、卵石样改变或肠管狭窄；并进行活检做病理学诊断，注意有无非干酪性结节性肉芽肿改变。

4.其他检查  必要时做腹部B型超声或CT检查，注意有无肠壁增厚、淋巴结肿大、肠瘘或腹腔脓肿。

本病以慢性渐进型多见，虽可自行缓解，胆常有反复。急性重症，有毒血症者预后不良。

10 鉴别诊断

1.小肠及回盲部疾病

（1）急性阑尾炎

(2)肠结核

(3)小肠淋巴瘤

(4)十二指肠壶腹后溃疡

(5)非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎

2.结肠疾病

(1)溃疡性结肠炎

(2)缺血性结肠炎

(3)结、直肠结核

(4)阿米巴肠炎

(5)结肠淋巴瘤

(6)放射性结肠炎

11 治疗方案

1.按消化系统疾病护理常规。

2.活动期需要卧床休息，给予低脂、高蛋白、高维生素、少渣、易消化饮食。适当补液、纠正水及电解质紊乱。

3.活动期可用柳氮磺胺吡啶(SASP)、5ASA和灭滴灵治疗。严重者可用泼尼松40～60mg／d，早餐后顿服或分次口服。症状控制后逐渐减量，至少需6～8周减完。也可用糖皮质激素与硫唑嘌呤或SASP联合使用增加疗效。

4.反复发作肠梗阻、大量肠出血经内科治疗不能控制或肠穿孔、瘘管及脓肿形成者考虑外科治疗。

5.对症治疗。有继发性吸收不良综合征者参照吸收不良综合征处理。腹痛者可给予镇静剂及抗胆堿能药物。

6.康复新液可口服和 *** （50ml+50ml生理盐水保留 *** ）使用。

12 并发症

1.肠梗阻 为Crohn 病较为常见的并发症。肠梗阻的原因多见于纤维性狭窄的形成，也可由于急性炎症水肿所致。少数由于脓肿或粘连包块压迫引起。肠梗阻开始为不完全性梗阻，经保守治疗可迅速缓解。可反复出现，最终出现完全性肠梗阻。

2.瘘管形成 病变侵及肌层及浆膜层，如进一步发展，与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。如瘘管通向膀胱、 *** ，则尿道及 *** 中排出肠内容物。肠瘘管可无症状或大量的腹泻(这取决于消化道中的流通量)。瘘管可向外延伸至皮肤，称为外瘘。往往发生于术后吻合口,也可能发生于无手术患者，常在 *** 周围，偶尔在腰部出现。外瘘说明有广泛的肠周围炎，常被认为是手术治疗指征。

3.腹腔脓肿 腹腔内瘘，如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。好发部位多在相当于末段回肠的右下腹，其次是肝脾曲部位。临床表现为发热和腹痛，可出现具有压痛的包块。伴白细胞增高。CT、B 超有助诊断，脓液培养多为革兰阴性菌属。

4.消化道出血 上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。隐匿性慢性出血多于可见性出血。常致缺铁性贫血。

5.肠穿孔 Crohn 病发生肠穿孔是较少见的，这是因为受累肠管的浆膜面往往与邻近的结构粘连。

6.癌变 Crohn 病癌变发生率较正常人群高，西方国家报道为1%～3%。长期活动的患者，病变部位的肠段发生癌变的风险大。Crohn 病患者患小肠癌的危险高于正常人群的100 倍，但由于正常人群中小肠癌很少见，所以Crohn 病小肠癌变的绝对危险还是相当低的。结肠型Crohn 病患者结肠癌的危险仍在争论中。有证据表明，当病变范围较大时，其癌变的危险性较高。

13 预后及预防

14 预后

据报道在安慰剂对照试验中，30%～40%的患者应用安慰剂可达到缓解。此外，10%～20%的Crohn 病患者在初期发病以后可以有很长的缓解期。在整个病程中，60%～70%的患者将需要手术治疗，其中，约5%的患者在同一手术部位还需进行再次的手术治疗。在近几十年中，由于对化脓和新陈代谢并发症治疗的改进，Crohn 病的死亡率已有下降。最近，年龄配对对照比较Crohn 病患者的死亡率略有升高，这可能是与Crohn 病有关的癌症所致。

15 预防

目前尚无相关资料。

16 流行病学

本病在欧美发病率较高。在美国，Crohn 病的发病率大约5/10 万人口，患病率估计为90/10 万人口。种族差异较明显，黑人发病仅为白人的1/5。我国发病数较少，1950～1982 年国内文献报道经手术证实Crohn 病仅523 例。1980 年北京几所大医院共同统计分析历年病理确诊的Crohn 病145 例，认为本病在1960 年以后似有增多的趋势。此后的文献报道确有增多。1987～1993 年6年间报道达625 例。

17 特别提示

应进少渣、无 *** 性、富于营养的食物。酒茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用。一些患者限制乳糖可能是有益的。严重者禁食。积极主动的营养补充是Crohn 病的重要辅助治疗手段。要素饮食可起到与泼尼松相同的功效(尤其是小肠疾病)。重症有排量大的瘘管或梗阻的患者，无法经小肠途径营养时，应进行全肠道外营养。近年来很多报道强调对患者进行宣教和心理治疗，消除患者紧张、恐惧心理、提高患者健康的信念。这对慢性疾病的恢复是很有利的。

克罗恩病是什么病？

克罗恩病是一种特殊的肠道免疫性疾病，病因不明确，可引起肠道的炎症、溃疡、肠壁增厚等相应表现。克罗恩病的病因，可能与自身免疫有关，类似于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫系统病变。人体的自身免疫系统开始攻击肠道，引起炎症的表现。如果时间较长，可出现肠道的狭窄、瘘管穿孔，可穿孔至周围脏器，还可出现肠道铺路石样增生，肛周出现病变，比如肛瘘 、肛周脓肿。

克罗恩病可以在人体的整个消化道均出现病变，包括食管、口腔、胃、十二指肠等，均有可能会引起病变，一直到肛门。此外还可以出现伴随关节炎、虹膜炎等相关表现，属于全身性的自身免疫性疾病。上述疾病需要重视，早期发现、早期治疗，对于改善预后有关键的作用。

克罗恩病是什么病的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于克罗恩病的症状、克罗恩病是什么病的信息别忘了在本站进行查找喔。