医保卡可以给家人用吗怎么操作(医保卡可以给家人用吗)
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- 2023-07-14
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医保卡一家人可以通用吗
法律分析:直系亲属医保卡可以共用,但是仅能够用于在医疗定点医疗机构买药和看门诊,而不能用于医疗费用报销。比如说,父母可以用子女的医保卡在定点药店买药,但若是用子女的医保卡报销住院医疗费用的话,那么就属于违规,是骗保行为,会受到一定的处罚,包括被罚款,以及暂停医疗费用联网结算等。
除此之外,重复享受医保待遇、利用医保待遇的机会转卖药品、利用医保待遇的机会接受返还现金或实物或获得其他的非法利益行为,都是属于骗保行为。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,[1]由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
医保卡可以给家人用吗
医保卡是参保人享受医疗保障的凭证,原则上只限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱属于个人,但是医保统筹基金里的钱则属于每一个医保投保人,目的是通过一定区域范围内社会群体之间的互助共济来分担疾病风险并解决职工患病时的医疗费用。
一、如果给没有医保的家人使用,对于其他参保人员来说不公平。不过,医保卡里的钱本质上又是属于投保人自己的,给家人用也是情理之中。目前,部分地区允许将自己医保卡给家人使用并共享保额,如广州、深圳、浙江、厦门等,不过一般有限制条件,具体情况可咨询当地的社保局。医保卡可以给家人使用的情况一般是以下几种:
1、参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费、使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌与流感疫苗的费用。
2、参保人员近亲属条件符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。
二、不过,一般医保卡给家人使用仅限于买药以及上述范围,如果是住院的话,只能投保人自己使用,是严禁给他人使用的。如果将医保卡交给别人违规使用的话可能就会面临以下后果:
1、骗保行为违法。很多人觉得给亲戚朋友用都是出于好心,但是从法律角度来看冒用他人的医保卡看病报销等行为属于骗保,会被追究法律责任。
2、冒用医保卡的人同样属于骗保,一旦被查到,投保人和冒用人都会受到影响
医保卡能不能给家人用
医保个人账户可以给家人用,以前规定个人医保里面的钱只能本人使用,但是现在,根据我国的国情,规定个人医保账户里面的钱可以给家里人使用,参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用,可以给子女使用,这样能够实行家庭范围内的共济。
医保相关通知明确:个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。意思就是个人医保账户里面的钱可以给家里人在定点医院或者定点药店看病的时候支付,但是个人医保是不能给家里人看病报销的。
拓展资料
1.社会医疗保险卡(医疗保险卡或医疗保险卡)是医疗保险个人账户专用卡。医疗保险卡使用个人身分证作为身份证号码,并储存个人身份证号码、姓名、性别、账户资金和消费情况等详细信息。
2.是一种多功能借记卡。2021年4月22日,国务院办公厅发布《国务院办公厅关于建立和完善职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见》 ,规定在指定医疗机构或指定零售药店的政策范围内,个人账户主要用于支付被保险人的自费费用。
3.医保卡使用流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解
自己的医保卡可以给家人用吗
医保卡只能是本人才能使用。不能转借给他人的,被查处的话,麻烦就大了,得不偿失。但有些城市也开通互用,建议使用前先向当地的社保局咨询清楚。
用他人医保卡看病或是买药,属于骗保行为,已经触犯了法律法规,这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任。
医保分为个人账户和统筹账户,有些情况下个人账户中的钱算自己的钱,可以直接支取或是去药店买药,但是统筹账户中的钱是所有医保人共同缴纳的,目的是让群体互助共济来分担疾病风险。没有缴纳医疗保险,就没有资格动用这里面的钱,使用他人医保卡就医就属于违法行为。
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扩展资料
医保卡使用注意事项
1、禁止套现:任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用:今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付:
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
参考资料来源:/"target="_blank"社保查询网-医保卡可以给家人用吗?
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